心脏支架是用于冠心病的一种医疗器械,主要是帮助疏通动脉血管。心脏支架毕竟是人体外的东西,那么装了心脏支架还用不用取出来呢?
支架一经植入,就永久存在,不能取出,如果非要取出,除非将血管一起切除才行。
心脏支架植入以后会逐渐被血管内膜覆盖,成为血管壁的一部分,就像我们盖楼的时候在水泥里面放钢筋一样,是不需要取出来的(实际上也取不出来)。
心脏支架的表面还有一些抑制血管内膜增生的物质,能够延缓动脉硬化进展和防止支架再狭窄。目前国内已经有新一代可吸收支架,植入以后3年,支架会完全吸收,不留金属的成分在体内。
比如说几乎每个人都要吃的就有阿司匹林和他汀,除此之外还要看患者的具体情况给与相关药物,比如说倍他乐克、沙坦类药物、普利类药物等等。长期吃这些药物,有些人疏于复诊检查,最后出现了药物导致的副作用,比如说消化道出血、横纹肌损伤和肝脏损伤等等。
随着技术进步,这种事情发生的概率在降低,但也不是没有。
这种事件一旦发生就可能是灾难性的,或者说后果比较严重,所以这就需要大家做完支架手术,后期一定要坚持服药、一定要戒烟、一定要控制好血压、血脂、血糖等等,同时还要定期复查。
即使是技术已经非常成型的心脏支架手术,手术过程中也是有风险的,这一点谁也回避不了。同时应该说随着介入技术的进步,现在发生风险的机率也越来越低了。
植入相对较薄的支架支杆可减少管壁损伤,从而减少支架内再狭窄发生率。另外,较小的管腔直径、支架整体长度、损伤处形态学、糖尿病史、既往搭桥手术病史均是再狭窄的独立危险因素。减少支架内再狭窄的关键就是在植入支架操作时需谨小慎微且植入最为合适的药物涂层支架。
当支架内再狭窄发生时,绝大多数患者需要再次介入治疗,最有效的方法是重新植入新一代药物洗脱支架或药物涂层球囊。对于不能在再狭窄时植入支架的患者,可能需要考虑冠状动脉搭桥。
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