脑梗是一种比较严重的脑组织疾病了,而且多是突然发作,轻度会导致瘫痪,严重的会直接失去生命。一般老年人很容易得,但是现在年轻人因为生活压力和习惯,突发脑梗的也不少,即使治好了脑梗也有可能留下后遗症。
对于后遗症较为轻微者而言,重要的是积极进行锻炼,左手活动不灵活就要多动一下左手,平时多进行一些简单的家务活,帮助训练左手能力。也可进行一些基础的活动,如关节活动、持物、握紧松开活动等。总之就是要尽量的多活动,可尝试进行按摩、理疗等,以帮助尽快恢复正常的肢体功能。而对于语言障碍者,平时说话要注意,尽量放慢节奏,慢慢进行训练,尽量恢复完全正常。
对于后遗症比较严重的患者而言,若初期瘫痪在床,就需要在家属的协助下进行必要的被动活动,以防肢体活动功能退化,可以是按摩、翻身、关节活动等;
后期可逐渐开始坐卧、起立、站立等,并逐渐恢复自理能力,自己吃饭、洗漱、走路;
然后尝试进行简单的家务活动,并在完全康复后坚持每天进行适度的活动,主要是以走路为主,一定要把握好运动的时间和运动的强度。
需要注意的是,脑梗后遗症的康复是一个极为漫长的过程,脑梗患者一定要有耐心,不可有焦虑、消极情绪,家属要做好生活护理,还要做好心理护理,多与患者沟通,帮助患者树立战胜疾病的勇气和信心,乐观面对疾病,积极配合医生进行康复治疗。
70%的脑梗患者会有肩关节的疼痛和活动障碍、手肿痛和手部肌肉挛缩,常见于发病后的1-3个月。患者可以在康复师的帮助下做抬高患者上肢、腕关节背屈、鼓励主动活动和被动活动。
脑梗患者由于一部分脑组织坏死,上运动神经元受损,失去对下运动神经元的控制,导致肌张力升高,肌肉痉挛。另一方面,长时间的肌肉挛缩,导致关节不活动,继而关节软组织短缩、弹性下降,表现为关节僵硬。好的康复办法也是主动运动和被动运动,也可以让患肢负重,应用矫形支具。
有脑干损伤的患者常出现吞咽困难和并有构音困难。吃饭的时候注意了,先从流食、软食开始慢慢过渡到正常食物,并且可以颈部稍稍前驱,这样更容易吞咽。多嘟嘴、伸舌、动动脸部肌肉都有利于功能的恢复。
轻度的脑梗,即小脑梗,也就是我们常说的腔隙性脑梗,这种一般表现为短暂性脑缺血发作,症状就比较轻,能恢复正常。但是也要按时吃药,定期复查,不然很有可能二次发作。
如果脑梗发生的面积比较大,或者发生在重要区域,这时候要根据救治时间来判定患者的预后。
其实发生脑梗后,最有效、后遗症最少的办法是溶栓或者取栓治疗。但是溶栓取栓都有时间限制,如果能第一时间送达医院行溶栓或取栓,那么以后遗留的后遗症也会相对较轻,甚至能恢复日常生活。如果不能及时送至医院,则会错失溶栓或取栓的时间,患者后遗症相对较重,这种主要靠后期康复治疗。早期康复非常有必要,在病情稳定后第一时间介入康复锻炼。一般在病后24小时,就可以进行床旁康复。
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